诊疗概要

患儿范某，女，1岁10个月。2019年8月12日在某社区卫生服务中心预防接种门诊接种百白破疫苗，随后出现皮疹、发热等症状。2019年9月18日经广东省佛山市顺德区预防接种异常反应调查诊断专家组诊断为肾病综合征、急性荨麻疹，其中肾病综合征不属于预防接种异常反应，属于偶合症；急性荨麻疹属于预防接种异常反应，伤残程度等级为四级。

纠纷经过

2019年10月8日，广东和谐医调委顺德工作室接到由佛山市顺德区疾控中心反馈关于预防接种异常反应调查诊断报告（广东佛山顺德异诊〔2019〕1 号）后及时与受种方家属取得联系，就关于（粤卫规[2018]3号文）广东省预防接种异常反应补偿保险的政策与补偿处理流程清晰告知家属。

通过了解会谈，受种方不认可是“肾病综合征”的结论，并提出进行下一级程序。为了使受种方能够尽快得到解决，我委结合情况，针对患方提出的不认可，建议受种方通过申请鉴定来争取补偿，同时告知受种方关于如果鉴定结果维持原则，鉴定费用亦由受种方自行承担。所以针对此情况，也再次约受种方当面沟通，将真实意愿进行摸底，也让受种方考量和衡量申请鉴定与调查诊断报告结果是否有改变的可能，提供力所能及的帮助和分析，并在这个过程当中，为了提高受种方对我们的认同感，医调委按照《补偿保险实施方案》提出补偿金额的初步建议，希望能从这个角度去融化，但由于受种方坚持不能接受肾病综合征结论，在细节上与受种方分析关于这个结论通过鉴定或司法途径改变结果几率是多大，从他们的角度出发最耐心细致的疏导和解释，在力所能及的情况下，为他们解决实际问题和分析，最终经过沟通、调解，受种方表示认可补偿方案，于2019年11月28日顺利签署广东省预防接种异常反应补偿保险协议书。

调解结果

调解成功，最终获得一次性保险补偿。

调解体会

本案在处理的过程中，其实与在处理医责险案件有像似的点，当受种方对调查诊断结果不认可，其实就和我们调解、疏导、帮助分析是一样的。在收到调查诊断报告结论时，主动与家属取得联系，并了解家属的意向及诉求,也及时向家属进行政策的宣传,宣讲疑似疫苗案件由医调委进行调解及引导,对于受种方存在的纠结，不认可调查诊断中肾病综合症结论,医调委调解员也耐心、细心将家属提出的问题予以分析和解答，并也告知补偿项目和标准，结合实际情况后续可能走的途径的差异分析，让受种方有更清晰的认知；虽在与家属的沟通中有质疑、刁难，但是调解、沟通就是一个不断面对问题并解决问题的过程，克服畏难情绪，不断为解决问题而努力，经过调解员细致工作、分析，家属经考虑后表示认可，并签署补偿协议。案件最终调解成功其实就是积极去解决问题、疏导症结，只要积极地去把问题彻底解决，用心调解，相信最终结果亦不会失望，这也正是无负于医调委“认真、专业、当担”的宗旨。