诊疗概要

患儿赖某，男，2014年6月18日出生。于2015年1月14日09:50到化州某卫生院进行第三次“百白破” 预防注射，医方给患儿检查、测体温等未见异常，约10:10进行预防注射，注射后经观察30分钟无异常，患儿离开医院。当天12：00家属发现患儿头面部、手指发黑后，马上送化州某农场医院进行抢救，13:10接到化州某农场医院关于患儿病危通知，患儿经抢救无效死亡。2015年2月11日经中山大学法医鉴定中心尸解鉴定意见“赖某符合因呼吸道异物（胃内容物）吸入致急性呼吸功能障碍死亡”。

纠纷争议要点

患方认为：患儿是注射“百白破”针过敏死亡的，要求医方应负全部责任。

医方意见：患儿在整个预防接种过程中严格按规范进行，注射后观察30分钟无异常才让患儿离开，经查所用预防针的生产厂家、生产日期、批号、有效期等都属于正常的，医方认为无责任。

专家分析意见:患儿赖某于2015年1月14日10:10到化州市某卫生院注射“百白破”预防针，13:10经化州市某农场医院抢救无效死亡。后经中山大学法医鉴定中心尸解鉴定意见“赖某符合因呼吸道异物（胃内容物）吸入致急性呼吸功能障碍死亡”。死因明确，患儿死亡与医方注射疫苗无因果关系，故医方无责任。

调解过程

1月14日14时患儿父母带着患儿尸体到化州某卫生院大闹，认为是医方接种造成患儿死亡，要求医方赔偿150万元。茂名医调委接到报案后马上与医方了解案情，并组织人员赶赴现场。我委人员赶到现场，先向患方表明身份，安抚同情患方，稳住患方情绪，向患方宣传有关法律法规，要求患方把尸体移去冷藏和进行尸检，查明死亡原因。从当天16时30分反复做患方思想工作，直到21时40分患方最终同意移尸并申请尸检。

1月15日患方受亲人亲戚教唆，到医院提出不同意尸检，在医院门口拉横幅、烧香、烧纸钱，堵塞医院门口进行闹事。我委人员与化州市卫计局、某镇政府、派出所人员及时到达现场协调处理，经反复做患方思想工作后，协商定于2015年1月19日上午10时再次召开协调会议。参加调解会议的有医患双方，化州市卫计局、疾控中心、某镇政府、派出所、某村委会等单位人员和我委人员。调解会上，医方陈述了案情是按规定接种疫苗的，疾控中心说明经检验疫苗安全无问题，其他单位也作了发言。我委提出处理这宗纠纷一定要依法依规，按程序进行处理，积极引导患方进行尸检，查明患儿死亡原因，由于患方蛮不讲理，调解未果。当天下午14时患儿父亲走上医院楼顶，以跳楼威胁医方赔钱，后经我们耐心做思想工作，患儿父亲从楼顶下来。我委人员通过找患方亲戚做患方思想工作，当天21时患方终于同意尸检。

2015年2月11日经中山大学法医鉴定中心尸解鉴定意见“赖某符合因呼吸道异物（胃内容物）吸入致急性呼吸功能障碍死亡”。患方在收到尸检报告后再次到医院大闹，我委和有关部门第一时间介入，经反复做患方思想工作，才平息了这场医闹。后经我委反复与患方解释患儿病情和死亡原因，最后医患双方以一万元和解解决了该案。

调解体会

1、获得患方信任是调解成功与否的基础。为了使患方了解、信任医调委，我们到医院三次，反复宣传医调委的性质、宗旨、调解原则及有关法律法规政策等，同时耐心、认真听取患方的投诉和要求，向患方详细讲解与疾病有关的医学知识，使患方了解、信任我们，直到依赖我们，为调解工作打下了坚实基础。

2、明确医院诊疗责任，是调解成功与否的关键。经详细查阅病历资料，认真调查了解诊疗过程，结合尸检报告，医方没有存在过错或过失。所在责任明确后，我们必须反复耐心做患方思想工作，解释清楚患儿病情和死亡原因。

3、死亡案件引导做尸体解剖为调解工作提供了有说服力的依据。在未明确死因前，医患双方争议较大，对调解工作也非常不利，只有进行尸体解剖明确死因后，才能还医患双方一个公道。